Paciente varón de 50 años, trabajador en la construcción, sin antecedentes de interés, que consulta por un cuadro de unas 2 semanas de evolución consistente en dolor a nivel del hombro derecho y en la cara anterior de la base del cuello, que aumenta con los movimientos corporales. Unos 4-5 días después de comenzar el dolor, empieza a presentar fiebre de hasta 39ºC. Acude al servicio de urgencias, donde se realiza Rx de tórax (fotos 1 y 2) e ingresa en neumología. El paciente está consciente y orientado, con buen aspecto general y eupneico. Presenta una temperatura de 39ºC. En la exploración destaca un área empastada, enrojecida, que fluctúa ligeramente, a nivel aproximado de la primera articulación condroesternal, que se extiende a la porción superior del pectoral derecho. El resto de la exploración física es normal. Las fotos 3 y 4 muestran las imágenes de un TAC torácico.
¿Cuál es su diagnóstico?
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Caso remitido por el Dr. Rafael Golpe Gómez – e-mail: [email protected]