Solución: PIOMIOSITIS BACTERIANA DE MÚSCULO PECTORAL POR S. aureus
La Rx de tórax muestra un aumento de densidad difuso a nivel de la porción superior del hemitórax derecho, que en su porción más medial se define mejor, adoptando una forma redondeada (foto 5, flechas). Dicha radioopacidad no se localiza claramente en la proyección lateral. El TAC torácico confirma que la localización de la lesión es extrapulmonar. Las imágenes del TAC muestran el músculo pectoral mayor derecho aumentado de tamaño (fotos 6 y 7, flechas blancas), y una colección líquida, con gas en su interior, que se extiende hacia el interior de la cavidad torácica (fotos 6 y 7, flechas rojas). Con una punción del área empastada pectoral se obtuvo una pequeña cantidad de material purulento, en el cual creció S aureus. Esta bacteria también creció en 6 hemocultivos y en un urocultivo practicados al paciente. Se inició tratamiento antibiótico con cloxacilina y gentamicina y se realizó drenaje quirúrgico de la colección purulenta, con curación del paciente, sin secuelas.
Figura 5
Figura 6
Figura 7