- Mujer de 18 años que presenta fiebre persistente de 38º desde hace 3 semanas y lesiones eritematosas e induradas en ambos miembros inferiores. Antecedentes personales: no hábitos tóxicos.
- Exploración física: Buen estado general. Tª 38º C. Presenta lesiones eritematosas y duras en miembros inferiores que sugieren eritema nudoso. El resto de la exploración es normal. La analítica es normal.
- Se solicita una rx de tórax.
RX DE TÓRAX
Aumento de densidad paratraqueal derecha y en el hilio pulmonar.
El TAC de tórax confirma que se trata de adenopatías en la región paratraqueal derecha e hilio pulmonar derecho. No se observan lesiones en el parénquima pulmonar
¿ Cuál es el diagnóstico más probable ?p
- Sarcoidosis
- Linfoma
- Tuberculosis
- Infección bacteriana o vírica
¿Qué prueba realizarías para confirmar el diagnóstico ?
- Broncoscopia con: broncoaspirado, lavado broncoalveolar y biopsia transbronquial
- Broncoscopia con broncoaspirado y punción transbronquial
- Mediastinoscopia
- Biopsia de lesiones cutánea en miembros inferiores
Caso remitido por la Dra. Carmen Montero – e-mail: [email protected]
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