Paciente de 82 años exfumador desde hace 10 años de 50 paquetes/año, comerciante jubilado, con antecedentes de TBP y laringea a los 40 años, enfisema pulmonar moderado (FEV1 55%) y adenoma de próstata. El 3/5/01 ingresa en un hospital de otra comunidad aquejando dolor e hinchazón en MII y dolor pleurítico izqdo acompañado de aumento de disnea. Fúe diagnosticado por flebografías y AngioTAC de TVP y TEP, y se inició anticoagulación. Debido a compresión extrinseca de venas iliacas se realizó TAC abdominal (figura 1) que fué informado como masa abdominal gigante de paredes finas y tabiques (probable linfangioma quístico gigante) y remitido para valorar resección quirúrgica del mismo como probable causante de la enfermedad tromboembólica.
¿Cual es su diagnóstico más probable? ¿Qué prueba diagnóstica realizaría? ¿Procedería a la resección quirúrgica sin más?
Figura 1
Caso remitido por la Doctora Marina Blanco Aparicio – e-mail: [email protected]