Casos clínicos

28/04/03 – Síndrome general y dolor torácico

28/04/03 – Síndrome general y dolor torácico

Paciente de 77 años, fumador, que consulta por dolor en el hemitórax izquierdo, anorexia y pérdida de peso de un mes de evolución. En la exploración física destacan la presencia de un nódulo supraclavicular de 2 cms. de consistencia pétrea y la abolición total del murmullo vesicular en el hemitórax izquierdo. A la palpación abdominal se evidencia una masa en hipocondrio izquierdo, a unos 3 cms. bajo el reborde costal. La Rx de tórax muestra una opacificación total del hemitórax izquierdo, sin desplazamiento de las estructuras mediastínicas. La figura 1 muestra el resultado de un TAC torácico.

030421_A_Sindrome_general

Figura 1


Caso remitido por el Dr. Rafael Golpe Gómez – e-mail: [email protected]

21/04/03 – Tumoración fluctuante en pared torácica

21/04/03 – Tumoración fluctuante en pared torácica

Paciente varón de 72 años, con antecedente de derrame pleural derecho 40 años antes (no documentado). Consulta por la aparición de una tumoración fluctuante en pared torácica, con signos inflamatorios cutáneos, de unas 2 semanas de evolución (figura 1). El paciente está afebril y no presenta otra sintomatología. Se realiza TAC torácico que muestra una paquipleuritis calcificada derecha, y una colección pleural líquida, que se abre hacia la pared torácica, «digitiforme», y que produce pseudoartrosis de un arco costal (figura 2). Se realiza drenaje de la citada colección, con anestesia local, obteniéndose un líquido blanquecino-amarillento espeso.

¿Cuál es su diagnóstico?

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Figura 1


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Figura 2


Caso remitido por el Dr. Rafael Golpe Gómez – e-mail: [email protected]

14/04/03 – Disnea de seis meses de evolución

14/04/03 – Disnea de seis meses de evolución

Varón de 80 años sin antecedentes de interés, que consulta por leve dolor torácico inespecífico, y disnea de pequeños esfuerzos de instauración progresiva, de 6 meses de evolución. La exploración física fue normal, excepto por un leve soplo sistólico evidenciado a la auscultación cardíaca, en foco tricuspídeo. La espirometría fue normal. La figura 1 muestra el resultado de una resonancia magnética torácica.

¿Cuál es su diagnóstico?

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Figura 1


Caso remitido por el Dr. Rafael Golpe Gómez – e-mail: [email protected]

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