16/06/03 – Paciente con asma y nódulo pulmonar periférico

Aspergilosis broncopulmonar alérgica. Ante la existencia de 7 criterios diagnósticos (asma, eosinofilia, infiltrados pulmonares, bronquiectasias, elevación de la IgE, Prick y RAST positivos frente a aspergillus) se decidió iniciar tratamiento con esteroides orales, y valorar la evolución radiológica del citado nódulo, antes de plantear otras técnicas diagnósticas para evaluar éste. Un TAC de control (figura 2) mostró la desaparición de dicha imagen pulmonar. El paciente mejoró clínicamente, aunque sin estabilizarse totalmente, por lo que se decidió iniciar tratamiento con itraconazol, que tuvo que retirarse debido a la aparición de un cuadro vertiginoso, que se atribuyó a este medicamento (mejoró tras suspenderlo).

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Figura 2 – Solución

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